Хормонални контрацептиви, класификация, механизъм на действие

Хормоналните контрацептиви днес се считат за най-ефективни и високо надеждни при предотвратяването на възникването на нежелана бременност. Тази група контрацептиви позволява не само да планират раждането на желаното бебе, но също така освобождава отношенията между партньорите по отношение на секса, освен че лекуват някои заболявания на женската сексуална сфера.



Хормоналната контрацепция е контрацептивен метод, базиран на хормоналното потискане на овулацията, който използва синтетични аналози на женските полови хормони. Хормоналните контрацептиви се разделят на орални ( хапчета за орално или хормонално контролиране на раждаемостта ) и продължават ( импланти и инжекции ). Навсякъде по света, включително в Русия, през последните няколко години интересът към този начин на защита срещу появата на непланирана бременност нарасна значително.

Нивото на ефективност и надеждност на тези контрацептиви се осигурява пряко чрез стриктно спазване на правилата за тяхното използване. На практика често не се спазват необходимите правила, поради което все още се случва появата на бременност с употребата на хормонална контрацепция. И причините за това може да са много различни - това включва прескачане на хапчето, увереност в дългосрочното запазване на контрацептивния ефект, взаимодействие с някои лекарства.

Класификация на хормоналните контрацептиви.
По пътя на проникване на хормони в кръвта съществуват хормонални контрацептиви под формата на таблетки, ампули (инжекции се правят на всеки 45-70 дни) и импланти, които се имплантират под кожата (капсулите постепенно освобождават хормони, поддържайки необходимото ниво на съдържанието им в кръвта).

Хормоналните контрацептиви се различават по форма и съдържание на хормони. Те са разделени на комбинирани (в състава има естрогени и гестагени) и несвързани (в състава само на гестагени, оттук и второто име е гестагенни контрацептиви).

Комбинираните контрацептиви, които влизат в тялото на жена с контрацептивни хапчета или инжекции през менструалния цикъл, пречат на регулирането на функциите на репродуктивната система, симулиращи естествени промени в съдържанието на хормоните в кръвта. Външно действащите хормони потискат овулацията, в резултат на което яйцеклетката не излиза и поради това началото на бременността не може да бъде по принцип, дори ако стотици сперматозоиди проникнат във фалопиевите тръби.

Комбинираните хапчета за контрол на раждаемостта могат да бъдат еднофазни (монофазни), бифазни и трифазни.

Еднофазни (или монофазни) хапчета за контрол на раждаемостта. Тези орални контрацептиви от първа генерация съдържат огромна доза от хормона. В продължение на двадесет и един дни от менструалния цикъл, постоянно количество естрогени и гестагени се "хвърля в тялото", докато нивото на естествените хормони в кръвта по време на цикъла е обект на значителни колебания. Таблетките от тази група контрацептиви имат един цвят.

Двуфазните орални контрацептиви , за разлика от еднофазните препарати, съдържат два цвята в една опаковка. Таблетки от същия цвят се приемат през първата половина на цикъла, а другата във втората, а в последната - нивото на прогестоген е много по-високо, което е необходимо за "копиране" на естествените промени в съдържанието на хормони в кръвта на жената.

Трифазните препарати в опаковката съдържат таблетки от три цвята, докато през първите няколко дни от цикъла се вземат таблетки от същия цвят, след това се вземат последователни таблетки от втория и третия цвят. Поради различното съдържание на хормони, секрецията на половите хормони успешно се имитира през целия цикъл. Когато придобиете средствата от тази група, трябва внимателно да прочетете композицията. Много е важно съдържанието на естроген (етинилестрадиол) да остане в препарата, а оптималното ниво е 30-35 μg в една таблетка.

Несвързаните контрацептиви се състоят само от гестагени ( мини пили ). Обикновено лекарства от тази група се предписват на жени, които, когато използват комбинирани контрацептиви, имат странични ефекти. Този тип контрацепция може да се използва и по време на кърмене. Препаратите от тази група се предписват и за лечение на фиброиди , ендометриоза и някои други заболявания на женската сексуална сфера.

Хормоналните контрацептиви също се разделят на микродоза, ниска доза, средна доза и високо дозирани.

Микродозираните лекарства са подходящи като противозачатъчни средства за млади, неприлични жени, които имат редовен сексуален живот (веднъж седмично или повече), както и тези, които все още не са използвали хормонални контрацептиви.

Хормоналните лекарства с ниска доза са също идеални за млади, нелипални жени, които имат активен сексуален живот, а също и ако микродозираните лекарства не могат да блокират овулацията. Също така, този вид е подходящ за раждане на жени и жени в края на репродуктивния период.

Средно дозираните хормонални лекарства са идеални за раждащи жени или жени в края на репродуктивния период, които имат редовен сексуален живот).

Хормоналните лекарства с високи дози се предписват за лечение на хормонални заболявания, но също така се използват като контрацепция при жени или жени, които са родили в края на репродуктивния период, които имат редовна сексуална активност (веднъж седмично или повече) ако ниските и средните дози не предотвратяват овулацията.

Индикации за употреба:

• предотвратяване на непланирана бременност,
• недостатъчен синтез на полови хормони в тялото на жена,
• нарушения на менструалния цикъл.

Механизмът на действие на хормоналните контрацептиви.
Хормоналните лекарства предотвратяват бременността чрез потискане на овулацията и затягане на слуз, който се отделя от шийката на матката, което допълнително пречи на проникването на сперматозоидите в матката и следователно на процеса на торене.

При употребата на хормонални лекарства женското тяло не синтезира собствените си полови хормони, но дори и при кратко прекъсване на приема на лекарството (таблетката пропуска), се получава силно освобождаване на хормони, което след няколко часа може да причини овулация.

Съвременните хормонални контрацептиви се произвеждат под формата на таблетки (перорални контрацептиви), контрацептивни лепенки , хормонални импланти, вагинални пръстени, както и специални инжекции.

При продължителна употреба, както при рязко премахване на оралните контрацептиви, случаите на хормонални неуспехи не са необичайни. Това се изразява в нарушаването на периодичността на менструацията и продължителността й, както и броят на секрециите. Менструацията става прекалено слаба или, напротив, изобилна. Някои жени имат болка в долната част на корема. Комплексът от биологично активни вещества "Факторът на времето" има благотворен ефект върху функционирането на репродуктивната система. Намаляването на менструацията се постига благодарение на уникалния състав на лекарството, който включва екстракти от лечебни билки, витамини C, E, B9 и PP, минерали (магнезий, желязо, цинк). Компонентите помагат да се премахнат мускулните спазми, да се възстанови балансът на хормоните, което е доста често при прилагането на контрацептиви или след отхвърлянето им.

Важно е да запомните, че хормоналните контрацептиви не могат да предпазват от STD , така че в случай на липса на доверие в сексуалния партньор или при случайни връзки, трябва да се използват бариерни методи за контрацепция (презерватив).

За да се избере този или този хормонален контрацептив, може да се направи само от лекар-гинеколог заедно с жената, като се вземат предвид много фактори и резултати от анализа на хормоните (FSG, естрадиол и тестостерон), който се провежда в средата на менструалния цикъл.